Élaboration du consentement du patient aux soins proposés ! Connaissez-vous les modalités d’évaluation d’un document écrit d’information ?

Après avoir évoqué précédemment l’information due au patient, nous abordons ici les questions que peuvent se poser vos patients à un moment ou à un autre de l’évolution de leur maladie, de leur situation ou de leurs symptômes.

Questions préalables que peuvent se poser les patients [1]

• Que m’est-il arrivé et comment peut-on expliquer mes symptômes ?
• Mon cas est-il unique ? En quoi mon expérience est-elle comparable à celle des autres ?
• Quelles sont les choses que je peux faire moi-même pour soigner mon problème de santé ?
• À quoi vont servir les examens complémentaires et autres investigations ?
• Est-il indispensable de suivre un traitement pour ce problème de santé ?
• Quelles sont les différentes options thérapeutiques ?
• Quels bénéfices attendre du traitement ?
• Quels sont les risques du traitement ?
• Le traitement soulagera-t-il mes symptômes ?
• Le traitement aura-t-il des effets sur mon psychisme et mes émotions ?
• Le traitement aura-t-il des effets sur ma vie sexuelle ?
• Le traitement empêchera-t-il d’éventuelles rechutes ?
• Comment me préparer à ce traitement ?
• En combien de temps serai-je rétabli ?
• Que me fera-t-on si je suis hospitalisé ?
• Quand pourrai-je regagner mon domicile ?
• Quelles sont les informations qui doivent être connues de ceux qui prennent soin de moi et de ceux avec qui j’exerce des activités professionnelles ou autres ?
• Que puis-je faire pour accélérer le processus de guérison ou faciliter la gestion de ma maladie ?
• Quelles sont les possibilités de rééducation ?
• Comment puis-je prévenir les rechutes ou éviter ce problème à l’avenir ?
• Où puis-je trouver plus d’information sur ce problème ou sur ces traitements ou sur la gestion de ma maladie ?

Critères d’évaluation des modalités d’élaboration d’un document écrit d’information[2]

• Impliquer les patients ou les usagers à toutes les étapes de l’élaboration du document.
• Impliquer les experts de différentes disciplines.
• Hiérarchiser l’information : identification d’un message principal et de points clés.
• Décrire précisément le sujet abordé et son importance ainsi que les limites du thème : champs couverts (soins, investigation, thérapeutique, dépistage, etc.).
• Être précis sur les objectifs du document.
• Être précis sur le public ciblé.
• S’appuyer sur des recommandations professionnelles ou des synthèses bien construites sur le plan méthodologique ou réaliser au préalable une synthèse de la littérature.
• Décrire précisément la manière et le moment opportun d’utilisation du document dans une stratégie de participation du patient ou de l’usager aux décisions qui le concernent.
• Choisir un support pratique, facile à actualiser et peu encombrant.
• Définir précisément une stratégie de diffusion comportant les canaux de diffusion les plus adaptés à la cible et les modalités de mise à disposition du document.
• Tester la lisibilité et la compréhension du document.
• Évaluer l’utilisation du document et la satisfaction des lecteurs.
• Planifier l’actualisation du document.

Critères d’évaluation du contenu d’un document écrit d’information

• S’appuyer sur les questions que se posent les patients ou les usagers.
• Se fonder sur des données validées que l’on précise.
• Donner une information objective (non biaisée et équilibrée en particulier sur les bénéfices et les risques, les conséquences des traitements).
• Donner des informations quantitatives sur la fréquence de la maladie ou des symptômes.
• Décrire les conséquences de chaque traitement sur tous les aspects de la qualité de vie.
• Proposer au patient une liste de questions à poser au professionnel de santé.
• Intégrer une rubrique de sources d’information complémentaires.
• Appliquer les conseils de rédaction et de présentation d’un document écrit : être concis, simple et compréhensible, utiliser un langage et un ton appropriés, sans dramatisation ni optimisme excessif, choisir de bonnes illustrations.
• Mentionner clairement les rédacteurs du document et ses sources de financement.
• Mentionner la date d’élaboration sur le document.

[1] Adapté des travaux de Coulter et al. pour le NHS, et présenté par la HAS.

[2] Critères d’évaluation de la qualité des documents écrits adaptés de Coulter et al. (6,16), de Charnok hospital (24) et du Health Consumers’ Council. Traduit et adapté par la HAS.