SÉMINAIRE INAUGURAL

Au terme du séminaire, les participants :

• Ont fait le point sur les acquis et les points forts de la démarche qualité et gestion des risques en cours ;
• Connaissent les enjeux, l’organisation et les méthodes de la démarche qualité adaptés aux exigences de la version courante du référentiel de certification ;
• Connaissent la structure et les spécificités du référentiel dont ils vont devoir satisfaire les exigences pour préparer la certification ;
• Sont en mesure de poursuivre la démarche et de participer effectivement à l’amélioration continue des pratiques et de la sécurité des soins en équipes apprenantes ;
• Pourront contribuer, le moment venu, à la valorisation de leurs pratiques lors de la visite de certification ;
• De façon globale, ont été remobilisés autant que nécessaire sur la démarche qualité et la certification ;

La progression pédagogique est structuré en six séquences reparties dans la journée.

1 – Introduction pédagogique

• Rappel des objectifs pédagogiques.
• Recueil des attentes des participants.

2 – LES ACQUIS DE LA DÉMARCHE QUALITÉ & CERTIFICATION

Rappel des bases méthodologiques et pratiques, synchronisation de la culture qualité partagée.

• Les 5 clefs de la démarche qualité ;
• Le management par la qualité ;
• Organisation de la continuité de la démarche ;
• Les travaux de maîtrise et d’amélioration continue réalisés depuis la dernière certification serviront de base à la prochaine ;
  

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3 – LE RÉFÉRENTIEL COURANT, ORGANISATION ET EXIGENCES

Les exigences de la certification des établissements pour la qualité des soins.

• Architecture en chapitres, objectifs, critères. et éléments d’évaluation ;
• Spécificité des critères, appréciation de la satisfaction par l’établissement et les équipes de sa maîtrise, du partage de celle-ci, de sa vérification par l’évaluation et de ses résultats attendus au profit du patient ;
• Les modes d’investigations multidimensionnelles, les méthodes d’évaluation de la HAS (patient traceurs, parcours traceur, traceur ciblés et audit système) ;
• L’appréciation de la maturité de la démarche, le calcul de la note ainsi que les niveaux des décisions et leurs conséquences pour l’établissement ;
  

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4 – STRUCTURER ET ACTUALISER LA DÉMARCHE

Pilotage de la démarche et management par la qualité.

• Résultats du management de la qualité dans les chapitres, objectifs et critères ;
• Implications du patient et de ses représentants au sein du Comité des usager ;
• Évaluation interne telle que prévue dans la procédure de certification ;
• Plan d’actions issu de l’évaluation interne ;
• Répartition des tâches, rôle des instances et leadership attendu de l’encadrement ;
• Amélioration continue du travail en équipe apprenante et performante ;
  

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5 – ANTICIPER ET PRÉPARER LA VISITE

Simulation et entraînement aux investigations.

• Modalité de formalisation et de mise en oeuvre du plan d’évaluation.
• Évaluation interne et autres méthodes d’évaluation (évaluation des pratiques professionnelles) ;
• Valorisation de la démarche collective ;
• Amélioration continue du travail en équipe apprenante ;
• Prévention et gestion des conflits ;
• Preuves de la satisfaction des attentes du patient ;
• Approche par les résultats ;
• Gestion de la plainte et de la réclamation ;
• Implication du patient expert ;
  

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6 – Synthèse pédagogique

• Tour de table
• Reformulation
• Questionnaire de satisfaction

• Capitalisation des acquis et de l’expérience de la démarche qualité et des certifications successives ;
• Apports cognitifs sur la certification courante et la procédure de visite associée ;
• Formation actions aux outils et méthodes d’évaluation ;
• Formation au travail en équipe et à son amélioration continue ;
• Synchronisation permanente de la culture qualité de tous ;

• Cartographie des connaissances ;
• Présentation pédagogique animée ;
• Documentation technique de référence ;
• Exemples et supports électroniques réutilisables ;
• Remise de la documentation produite en séance ;

• Gouvernance et l’équipe de direction ;
• Président de la CME et membres du corps médical ;
• Encadrement supérieur de l’établissement et cadres de proximité ;
• Chefs de pôle et chefs de service ;
• Coordonnateur des risques associés aux soins ;
• Équipe qualité et gestion des risques ;
• Correspondants des vigilances sanitaires ;
• Médiateurs médicaux et paramédicaux ;
• Représentants des usagers ;

• La durée de la formation sera adaptée sur demande à 1 à 2 journées selon qu’elle sera isolée ou associée à une ou d’autres programmes ;

• Écoute et prise en compte des acquis des participants préalables à la formation (formation antérieure sur le sujet, pratique de terrain, expérience de certifications précédentes).
• Recueil et prise en compte des attentes des participants.
• Évaluation « à chaud » des acquis et de la satisfaction des participants au terme de la formation.
  

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• Évaluation à 6 mois / 1 an de la mise en œuvre effective des acquis de la formation pour les participants et de la satisfaction du commanditaire.

• Être un acteur historique de la démarche qualité et avoir contribué à la dernière certification, est de nature à cautionner le caractère continu de l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins.

• Le budget pédagogique sera établi sur demande de l’établissement en fonction de la durée et de la densité de la formation, elle-même associée à d’autres programmes.