Version 4 du 23 juillet 2023. *

FORMATION ACTION DE LA CELLULE QUALITÉ

Objectifs pédagogiques

Au terme de l’accompagnement proposé, la cellule qualité :

  • Aura pu contribuer de façon efficace à la démarche qualité, à la gestion des risques et au déploiement de l’évaluation ;
  • Aura bénéficié du soutien méthodologique et pratique nécessaire adapté à ses besoins et aura atteint ses objectifs ;
  • Le responsable qualité aura bénéficié du coaching adapté à ses objectifs, voir fiche pédagogique RAQ COACHING ;
  • Aura déployé le Manuel d’Assurance Qualité (MAQ) détaillent le système de management de la qualité, au services des thématiques et des processus ;
  • Assure et maintient la dynamique qualité nécessaire à fédérer les équipes ; autour et au-delà du projet qualité et certification ;
  • Permet à l’établissement de sécuriser sa procédure de certification pour répondre aux exigences de celle-ci ;
Durée
  • La formation est proposée pour une durée de 5 à 15 jours ;
  • À cette fin, le calendrier de l’intervention sera établi en fonction des acquis, des besoins et de la disponibilité des membres de la cellule qualité ;
  • La chronologie de la certification de l’établissement pourra servir de cadre à la planification de la formation requise ;

 

Programme pédagogique détaillé

1 – PRÉAMBULE

  • Rappel des bases de la démarche qualité sécurité évaluation certification ;
  • Rappel des missions de la cellule qualité dans le déploiement de la démarche ;
  • Le règlement intérieur de la cellule qualité, les fiches de fonction et les fiches de poste ses membres ;
  • La lettre de mission de ses membres référents métiers ;
  • Les relations avec la Gouvernance et le Directeur en charge de la qualité ;

2 – FORMATION ACTION ET ACCOMPAGNEMENT

DÉMARCHE QUALITÉ

  • Contribuer à l’élaboration des politiques conformes aux attendus de la HAS ;
  • Actualiser et déployer le Manuel d’Assurance Qualité de l’établissement, ensemble de procédures écrites et d’annexes décrivant le management de la qualité, des risques et de l’évaluation ;
  • Accompagner les groupes de travail dans la rédaction/actualisation de procédures écrites claires et explicites, au sein d’un système documentaire compréhensible et facile d’accès ;
  • Renforcer le message et potentialiser la mission de l’ingénieur qualité ;
  • Contribuer au déploiement et au développement du système de gestion des risques ;
  • Suivre et actualiser les plans d’actions correctives pour garantir l’effectivité de la mise en œuvre ;

 

CERTIFICATION

  • Accompagner, anticiper et préparer la certification ;
  • Lancer et suivre l’évaluation interne, voir fiche ÉVALUATION INTERNE FORMATION ACTION ;
  • Accompagner les équipes dans l’évaluation interne et dans l’amélioration continue des pratiques au bénéfice du patient ;
  • Organiser le soutien méthodologique, pratique et logistique des équipes et des groupes de travail ;

 

COMMUNICATION

  • Sous la supervision de la Gouvernance et des structures de pilotage, assurer le déploiement et la mise en place du plan de communication sur la qualité et la certification ;
Méthodes pédagogiques

Méthode participative, rappel des bases conceptuelles, méthodologiques et pratiques de la démarche qualité, sécurité, évaluation, apports cognitifs autant que nécessaire.

  • Prise en compte des bonnes pratiques et autres recommandations de la HAS en matière de management de la qualité et de la gestion des risques ;
  • Préparation active des interventions de la Cellule qualité et de la structure de pilotage à laquelle elle est associée ;
  • Débriefing après les interventions de la Cellule qualité ;
  • Formation de formateurs et d’animateurs pour le soutien des équipes et en particulier dans le déploiement du plan d’évaluation ;
  • Partage et retour continu d’expérience ;
Modalités d'évaluation
  • Briefing et débriefing réguliers seront assurés en cellule qualité ;
  • Le soutien nécessaire sera programmé en conséquence ;
  • Le reporting à la Gouvernance sera mis en place et assuré par la Cellule qualité elle-même ;
Prérequis
  • Le programme ne correspond pas à la formation initiale de référents qualité.
Public
  • Le Directeur en charge du projet qualité institutionnel ;
  • Le responsable de la cellule qualité ;
  • Les membres de la cellule qualité ;
  • Le gestionnaire des risques ;
  • Le coordonnateur des risques associés aux soins ;
  • L’assistant qualité ;
  • La secrétaire qualité ;
  • Le référent qualité et gestion des risques de pôle, de service ;
  • Les correspondants des vigilances sanitaires ;
  • Le cadre de santé associé à la cellule qualité ;
  • Le référent médical de la cellule qualité ;
  • Les auditeurs internes ;
  • Les professionnels étroitement impliqués dans le management de la démarche qualité ;
Budget pédagogique
  • Le budget pédagogique sera établi sur demande en fonction de la durée et de la densité du programme requis par la Cellule qualité et par l’établissement.