Version 3 du 24 juillet 2023. *

IDENTITOVIGILANCE FORMATION

Objectifs pédagogiques

Au terme de la formation

  • Jusqu’à 15 professionnels impliqués dans l’identification du patient sont formés à l’identitovigilance ;
  • Jusqu’à 75 professionnels sont sensibilisés sur la thématique ;
  • Le risque d’erreur d’identification a été repéré et les professionnels ont reçu les connaissances leur permettant de le maîtriser ;
  • Un audit de terrain sur cette thématique est réalisé ;
  • Le projet d’EPP correspondant pourra être valorisé lors de la visite de certification ;
  • Un plan d’actions correctives est actualisé et mis en oeuvre ;
  • Le dispositif d’identification du patient est conforme aux exigences du critère 2.3-01 Les équipes respectent les bonnes pratiques d’identification du patient à toutes les étapes de sa prise en charge ;
Durée
  • Le programme pédagogique est établi pour une durée de 1 à 3 jours ;

Programme pédagogique détaillé

Jour 1 : APPORTS COGNITIFS

PRÉAMBULE

  • La notion d’identité, son usage dans la prise en charge du patient ;
  • Une des neuf solutions de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) pour la sécurité des patients ;
  • Le contexte légal et règlementaire lié à la prévention des incidents et des accidents d’identification ;
  • Les exigences de la certification en matière de maîtrise de l’identification du patient ;
  • La responsabilité des professionnels dans l’identification du patient et dans la prévention des incidents d’identification ;
  • Les étapes du processus d’identification du patient à toutes les étapes de sa mise en charge ;

 

 

1 – LA POLITIQUE D’IDENTIFICATION DU PATIENT ET DE PRÉVENTION DES ÉVÈNEMENTS INDÉSIRABLES GRAVES LIÉS AUX ERREURS D’IDENTIFICATION

  • Élaboration et mise en œuvre ;
  • Actualisation par le retour d’expérience de la mise en œuvre de la politique précédente ;

 

 

2 – LA MAÎTRISE DU PROCESSUS D’IDENTIFICATION DU PATIENT

  • L’identification inaugurale du patient (Identification Nationale de Santé) ;
  • L’identification du patient bénéficiant d’une antériorité au sein de l’établissement ;
  • L’identification de la documentation ayant trait au patient, les exigences de l’identifiant unique du patient ;
  • L’identification passive du patient non communiquant ;
  • L’identification du patient dans le système d’information ;
  • Les dispositifs de prévention des erreurs, la check-list ;
  • La maîtrise des modes dégradés ;

 

 

3 – LA PRÉVENTION DES INCIDENTS OU ACCIDENTS D’IDENTIFICATION

  • Les situations à risques ;
  • La cartographie des risques liés à l’identification du patient à toutes les étapes de sa prise en charge ;
  • Les mesures de prévention ;
  • La levée de doute ;
  • L’approche non verbale ;
  • La vérification systématique avant les soins et le contrôle ultime au lit du malade ;
  • L’implication du patient dans le processus d’identification ;
  • L’identification passive du patient non communiquant (personne âgée, nouveau-né et patient anesthésié), bracelet et droit du patient à le refuser ;

 

 

4 – L’IDENTITOVIGILANCE

  • L’organisation de l’identitovigilance au sein du système de gestion des risques ;
  • Le dispositif de signalement des erreurs ou incidents d’identification ;
  • Les événements porteurs de risques trouvant leur origine dans une erreur d’identification ;
  • La recherche puis l’analyse des causes des erreurs patentes et latentes d’identification REX FORMATION ;
  • L’analyse et la recherche des causes profondes d’un événement indésirable grave ;
  • Le retour d’expérience et la prévention de la récidive de l’événement ;
  • La planification des actions de prévention ;
  • L’actualisation du dispositif d’identification du patient et sa mise en conformité aux exigences normatives ;
  • Sa valorisation lors de la visite, lors du patient traceur et du parcours traceur ;
Méthodes pédagogiques

JOUR 1

JOUR 2

  • Audit terrain réalisé par les participants au séminaire du 1er jour, et sensibilisation des professionnels rencontrés dans les services à qui sont communiquées les réponses exactes, ainsi qu’un document de synthèse.
Supports et moyens pédagogiques
  • Cartographie des connaissances ;
  • Présentation animée (PowerPoint) ;
  • Support de prise de notes structurées associé à la présentation pédagogique ;
  • Documentation technique de référence ;
  • Exemples et supports électroniques réutilisables ;
  • Remise de la documentation produite en séance ;
Modalités d'évaluation
  • Écoute et prise en compte des acquis des participants préalables à la formation ;
  • Écoute et prise en compte des attentes des participants au début de la formation (principe du DPC) ;
  • Écoute active des participants tout au long du programme et adaptation aux demandes exprimées ;
  • Évaluation « à chaud » des acquis et de la satisfaction des participants et du commanditaire au terme de la formation ;

  • Évaluation à 6 mois / 1 an, des acquis de la formation et de la mise en œuvre effectives de ces méthodes et outils proposés ;
Prérequis
  • Être un acteur historique de la démarche qualité et avoir contribué à la dernière certification, est de nature à cautionner le caractère continu de l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins au bénéfice du patient.
Public
  • Les membres de la Cellule d’identitovigilance pour l’organisation de l’identification du patient et le déploiement de l’identitovigilance ;
  • Le médecin du Département d’Information Médicale (DIM) pour l’identification du patient dans le système d’information ;
  • Le responsable du Système d’Information Hospitalier (SIH) ;
  • Le personnel d’accueil : pour l’identification inaugurale du patient ;
  • Le personnel médico-soignant : pour l’identification du patient avant tout acte le concernant ;
  • Les secrétaires médicales et les archivistes pour l’identification de la documentation ;
  • Les membres de la structure de pilotage et de la Cellule qualité pour assurer la conduite du projet ;
Budget pédagogique
  • Le budget pédagogique sera proposé en fonction du nombre de groupes à former au sein de l’établissement ;