Version 3 du 24 juillet 2023. *
IDENTITOVIGILANCE FORMATION
Objectifs pédagogiques
Au terme de la formation
- Jusqu’à 15 professionnels impliqués dans l’identification du patient sont formés à l’identitovigilance ;
- Jusqu’à 75 professionnels sont sensibilisés sur la thématique ;
- Le risque d’erreur d’identification a été repéré et les professionnels ont reçu les connaissances leur permettant de le maîtriser ;
- Un audit de terrain sur cette thématique est réalisé ;
- Le projet d’EPP correspondant pourra être valorisé lors de la visite de certification ;
- Un plan d’actions correctives est actualisé et mis en oeuvre ;
- Le dispositif d’identification du patient est conforme aux exigences du critère 2.3-01 Les équipes respectent les bonnes pratiques d’identification du patient à toutes les étapes de sa prise en charge ;
Durée
-
Le programme pédagogique est établi pour une durée de 1 à 3 jours ;
Programme pédagogique détaillé
Jour 1 : APPORTS COGNITIFS
PRÉAMBULE
- La notion d’identité, son usage dans la prise en charge du patient ;
- Une des neuf solutions de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) pour la sécurité des patients ;
- Le contexte légal et règlementaire lié à la prévention des incidents et des accidents d’identification ;
- Les exigences de la certification en matière de maîtrise de l’identification du patient ;
- La responsabilité des professionnels dans l’identification du patient et dans la prévention des incidents d’identification ;
- Les étapes du processus d’identification du patient à toutes les étapes de sa mise en charge ;
1 – LA POLITIQUE D’IDENTIFICATION DU PATIENT ET DE PRÉVENTION DES ÉVÈNEMENTS INDÉSIRABLES GRAVES LIÉS AUX ERREURS D’IDENTIFICATION
- Élaboration et mise en œuvre ;
- Actualisation par le retour d’expérience de la mise en œuvre de la politique précédente ;
2 – LA MAÎTRISE DU PROCESSUS D’IDENTIFICATION DU PATIENT
- L’identification inaugurale du patient (Identification Nationale de Santé) ;
- L’identification du patient bénéficiant d’une antériorité au sein de l’établissement ;
- L’identification de la documentation ayant trait au patient, les exigences de l’identifiant unique du patient ;
- L’identification passive du patient non communiquant ;
- L’identification du patient dans le système d’information ;
- Les dispositifs de prévention des erreurs, la check-list ;
- La maîtrise des modes dégradés ;
3 – LA PRÉVENTION DES INCIDENTS OU ACCIDENTS D’IDENTIFICATION
- Les situations à risques ;
- La cartographie des risques liés à l’identification du patient à toutes les étapes de sa prise en charge ;
- Les mesures de prévention ;
- La levée de doute ;
- L’approche non verbale ;
- La vérification systématique avant les soins et le contrôle ultime au lit du malade ;
- L’implication du patient dans le processus d’identification ;
- L’identification passive du patient non communiquant (personne âgée, nouveau-né et patient anesthésié), bracelet et droit du patient à le refuser ;
4 – L’IDENTITOVIGILANCE
- L’organisation de l’identitovigilance au sein du système de gestion des risques ;
- Le dispositif de signalement des erreurs ou incidents d’identification ;
- Les événements porteurs de risques trouvant leur origine dans une erreur d’identification ;
- La recherche puis l’analyse des causes des erreurs patentes et latentes d’identification REX FORMATION ;
- L’analyse et la recherche des causes profondes d’un événement indésirable grave ;
- Le retour d’expérience et la prévention de la récidive de l’événement ;
- La planification des actions de prévention ;
- L’actualisation du dispositif d’identification du patient et sa mise en conformité aux exigences normatives ;
- Sa valorisation lors de la visite, lors du patient traceur et du parcours traceur ;
Méthodes pédagogiques
JOUR 1
- Séminaire, apports cognitifs « IDENTITOVIGILANCE FORMATION ».
JOUR 2
- Audit terrain réalisé par les participants au séminaire du 1er jour, et sensibilisation des professionnels rencontrés dans les services à qui sont communiquées les réponses exactes, ainsi qu’un document de synthèse.
Supports et moyens pédagogiques
- Cartographie des connaissances ;
- Présentation animée (PowerPoint) ;
- Support de prise de notes structurées associé à la présentation pédagogique ;
- Documentation technique de référence ;
- Exemples et supports électroniques réutilisables ;
- Remise de la documentation produite en séance ;
Modalités d'évaluation
- Écoute et prise en compte des acquis des participants préalables à la formation ;
- Écoute et prise en compte des attentes des participants au début de la formation (principe du DPC) ;
- Écoute active des participants tout au long du programme et adaptation aux demandes exprimées ;
- Évaluation « à chaud » des acquis et de la satisfaction des participants et du commanditaire au terme de la formation ;
- Évaluation à 6 mois / 1 an, des acquis de la formation et de la mise en œuvre effectives de ces méthodes et outils proposés ;
Prérequis
- Être un acteur historique de la démarche qualité et avoir contribué à la dernière certification, est de nature à cautionner le caractère continu de l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins au bénéfice du patient.
Public
- Les membres de la Cellule d’identitovigilance pour l’organisation de l’identification du patient et le déploiement de l’identitovigilance ;
- Le médecin du Département d’Information Médicale (DIM) pour l’identification du patient dans le système d’information ;
- Le responsable du Système d’Information Hospitalier (SIH) ;
- Le personnel d’accueil : pour l’identification inaugurale du patient ;
- Le personnel médico-soignant : pour l’identification du patient avant tout acte le concernant ;
- Les secrétaires médicales et les archivistes pour l’identification de la documentation ;
- Les membres de la structure de pilotage et de la Cellule qualité pour assurer la conduite du projet ;
Budget pédagogique
-
Le budget pédagogique sera proposé en fonction du nombre de groupes à former au sein de l’établissement ;