SÉMINAIRE INAUGURAL ESSMS.

Au terme du séminaire, les participants :

• Ont fait le bilan sur les acquis et les points forts de la démarche qualité en cours au sein de l’Établissement ou Service Social ou MédicoSocial (ESSMS).
• Connaissent les enjeux, l’organisation et les méthodes de la démarche qualité adaptés aux exigences du référentiel d’évaluation des ESSMS.
• Connaissent la structure et les spécificités du référentiel dont ils vont devoir satisfaire les exigences pour préparer l’évaluation interne puis l’évaluation externe.
• Sont en mesure de poursuivre la démarche et de participer effectivement à l’amélioration continue des pratiques et de la sécurité de l’accompagnement en équipes apprenantes.
• Pourront contribuer, le moment venu, à la valorisation de leurs pratiques lors de l’évaluation externe.
• De façon globale, ont été remobilisés sur la démarche qualité et la préparation des évaluations interne puis externe.
• Le séminaire pourra avantageusement être suivi de la prestation ÉVALUATION EXTERNE FORMATION ACTION permettant à l’établissement de s’engager pour entrer de façon concrète dans la préparation de cette évaluation.

La progression pédagogique est structuré en six séquences reparties dans la journée.

1 – Introduction pédagogique

• Rappel des objectifs pédagogiques.
• Recueil des attentes des participants.

2 – LES ACQUIS DE LA DÉMARCHE QUALITÉ & CERTIFICATION

• Sur la base de la version du 8 mars 2022 du Manuel d’évaluation de la qualité des établissements et services médico-sociaux (Haute Autorité de Santé).

Rappel des bases méthodologiques et pratiques, synchronisation de la culture qualité partagée.

• Les 5 clefs de la démarche qualité.
• Le management par la qualité.
• Organisation de la continuité de la démarche.
• Les travaux de maîtrise et d’amélioration continue réalisés depuis la dernière évaluation externe serviront de base à la prochaine.
  

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3 – LE RÉFÉRENTIEL, ORGANISATION ET EXIGENCES

• Manuel d’évaluation de la qualité des établissements et services médico-sociaux.
• Architecture en chapitres, objectifs, critères et éléments d’évaluation.
• Spécificité des critères, appréciation de la satisfaction par l’établissement et les équipes de sa maîtrise, du partage de celle-ci, de sa vérification par l’évaluation et de ses résultats au profit de la personne accompagnée.
• Les modes d’investigations multidimensionnelles, les méthodes d’évaluation de la HAS (personne accompagnée traceur, traceur ciblés, systèmes traceur, consultation documentaire et observations).
• L’appréciation de la maturité de la démarche, le calcul de la note ainsi que les niveaux des décisions et leurs conséquences pour l’établissement.
  

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4 – STRUCTURER ET ACTUALISER LA DÉMARCHE

Pilotage de la démarche et management par la qualité.

• Résultats du management de la qualité dans les chapitres, objectifs et critères.
• Implications de la personne accompagnée.
• Plan d’Amélioration de la Qualité et de la Sécurité de l’Accompagnement, plan d’actions correctives, plan de formation, plan d’évaluation et plan de communication.
• Répartition des tâches, rôle des instances et leadership attendu de l’encadrement.
• Amélioration continue du travail en équipe apprenante et performante.
  

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5 – ANTICIPER ET PRÉPARER LA VISITE

Simulation et entraînement aux investigations.

• Modalité de formalisation et de mise en oeuvre du plan d’évaluation.
• Réalisation de l’évaluation interne sur la base du référentiel national et repérage d’éventuelles non conformités résiduelles.
• Valorisation de la démarche collective.
• Amélioration continue du travail en équipe apprenante.
• Prévention et gestion des conflits.
• Preuves de la satisfaction des attentes de la personne accompagnée.
• Approche par les résultats.
• Mesure de la satisfaction de la personne accompagnée.
• Gestion de la plainte.
  

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6 – Synthèse pédagogique

• Tour de table
• É valuation des acquis de la formation
• Reformulation
• Questionnaire de satisfaction

• Capitalisation des acquis et de l’expérience de la démarche qualité et des évaluations internes et externes successives.
• Apports cognitifs sur le Manuel d’évaluation et la procédure d’évaluation externe.
• Formation actions aux outils et méthodes d’évaluation (traceurs).
• Formation au travail en équipe et à son amélioration continue.
• Synchronisation permanente et continue de la culture qualité de tous.

• Cartographie des connaissances.
• Présentation pédagogique animée (mémento de la démarche qualité.
• Documentation technique de référence Manuel et supports de recueil des données des traceurs, grille Calista).
• Exemples et supports électroniques réutilisables.
• Remise de la documentation produite en séance.

• Gouvernance.
• Médecin coordonnateur.
• Cadre coordonateur.
• Membres des équipes soignantes.
• Personnel médico-technique.
• Responsable qualité gestion des risques.
• Personnels des fonctions logistiques et techniques en relation avec l’usager et son entourage.
• Représentants des usagers et membres du CVS.

• La durée de la formation sera adaptée sur demande de 1/2 à 1 journée selon qu’elle sera isolée ou associée à un ou d’autres programmes dans le champ de la démarche qualité et gestion des risques.

• Écoute et prise en compte des acquis des participants préalables à la formation (formation antérieure sur le sujet, pratique de terrain, expérience de certifications précédentes).
• Recueil et prise en compte des attentes des participants.
• Évaluation « à chaud » des acquis et de la satisfaction des participants au terme de la formation.
  

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• Évaluation à 6 mois / 1 an de la mise en œuvre effective des acquis de la formation pour les participants et de la satisfaction du commanditaire.

• Être un acteur historique de la démarche qualité et avoir contribué à la dernière évaluation externe, est de nature à cautionner le caractère continu de l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins.

• Le budget pédagogique sera établi sur demande en fonction de la durée, de la densité et du nombre de réitérations du programme.