FORMATION ACTION DE LA CELLULE QUALITÉ

Au terme de l’accompagnement proposé, la cellule qualité :

• Aura pu contribuer de façon efficace à la démarche qualité, à la gestion des risques et au déploiement de l’évaluation ;
• Aura bénéficié du soutien méthodologique et pratique nécessaire adapté à ses besoins et aura atteint ses objectifs ;
• Le responsable qualité aura bénéficié du coaching adapté à ses objectifs, voir fiche pédagogique RAQ COACHING ;
• Aura déployé le Manuel d’Assurance Qualité (MAQ) détaillent le système de management de la qualité, au services des thématiques et des processus ;
• Assure et maintient la dynamique qualité nécessaire à fédérer les équipes ; autour et au-delà du projet qualité et certification ;
• Permet à l’établissement de sécuriser sa procédure de certification pour répondre aux exigences de celle-ci ;

• La formation est proposée pour une durée de 5 à 15 jours ;
• À cette fin, le calendrier de l’intervention sera établi en fonction des acquis, des besoins et de la disponibilité des membres de la cellule qualité ;
• La chronologie de la certification de l’établissement pourra servir de cadre à la planification de la formation requise ;

1 – PRÉAMBULE

• Rappel des bases de la démarche qualité sécurité évaluation certification ;
• Rappel des missions de la cellule qualité dans le déploiement de la démarche ;
• Le règlement intérieur de la cellule qualité, les fiches de fonction et les fiches de poste ses membres ;
• La lettre de mission de ses membres référents métiers ;
• Les relations avec la Gouvernance et le Directeur en charge de la qualité ;
  

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2 – FORMATION ACTION ET ACCOMPAGNEMENT

DÉMARCHE QUALITÉ

• Contribuer à l’élaboration des politiques conformes aux attendus de la HAS ;
• Actualiser et déployer le Manuel d’Assurance Qualité de l’établissement, ensemble de procédures écrites et d’annexes décrivant le management de la qualité, des risques et de l’évaluation ;
• Accompagner les groupes de travail dans la rédaction/actualisation de procédures écrites claires et explicites, au sein d’un système documentaire compréhensible et facile d’accès ;
• Renforcer le message et potentialiser la mission de l’ingénieur qualité ;
• Contribuer au déploiement et au développement du système de gestion des risques ;
• Suivre et actualiser les plans d’actions correctives pour garantir l’effectivité de la mise en œuvre ;

CERTIFICATION

• Accompagner, anticiper et préparer la certification ;
• Lancer et suivre l’évaluation interne, voir fiche ÉVALUATION INTERNE FORMATION ACTION ;
• Accompagner les équipes dans l’évaluation interne et dans l’amélioration continue des pratiques au bénéfice du patient ;
• Organiser le soutien méthodologique, pratique et logistique des équipes et des groupes de travail ;

COMMUNICATION

• Sous la supervision de la Gouvernance et des structures de pilotage, assurer le déploiement et la mise en place du plan de communication sur la qualité et la certification ;

Méthode participative, rappel des bases conceptuelles, méthodologiques et pratiques de la démarche qualité, sécurité, évaluation, apports cognitifs autant que nécessaire.

• Prise en compte des bonnes pratiques et autres recommandations de la HAS en matière de management de la qualité et de la gestion des risques ;
• Préparation active des interventions de la Cellule qualité et de la structure de pilotage à laquelle elle est associée ;
• Débriefing après les interventions de la Cellule qualité ;
• Formation de formateurs et d’animateurs pour le soutien des équipes et en particulier dans le déploiement du plan d’évaluation ;
• Partage et retour continu d’expérience ;

• Briefing et débriefing réguliers seront assurés en cellule qualité ;
• Le soutien nécessaire sera programmé en conséquence ;
• Le reporting à la Gouvernance sera mis en place et assuré par la Cellule qualité elle-même ;

• Le programme ne correspond pas à la formation initiale de référents qualité.

• Le Directeur en charge du projet qualité institutionnel ;
• Le responsable de la cellule qualité ;
• Les membres de la cellule qualité ;
• Le gestionnaire des risques ;
• Le coordonnateur des risques associés aux soins ;
• L’assistant qualité ;
• La secrétaire qualité ;
• Le référent qualité et gestion des risques de pôle, de service ;
• Les correspondants des vigilances sanitaires ;
• Le cadre de santé associé à la cellule qualité ;
• Le référent médical de la cellule qualité ;
• Les auditeurs internes ;
• Les professionnels étroitement impliqués dans le management de la démarche qualité ;

• Le budget pédagogique sera établi sur demande en fonction de la durée et de la densité du programme requis par la Cellule qualité et par l’établissement.