V2020 Préparation ultime de la visite*

Objectifs pédagogiques
Permettre à tous les professionnels de l’établissement :
  • De contribuer et de participer de façon efficace aux entretiens programmés et aux rencontres avec les experts-visiteurs lors de la visite de certification.
  • De synchroniser les connaissances de chacun sur la démarche qualité/sécurité/évaluation/certification.
  • De s’approprier l’ensemble de la démarche qualité mise en œuvre dans l’établissement depuis la dernière certification (autoévaluation, patient traceur, EPP, parcours traceur, etc.).
  • De connaitre les comportements à avoir à adopter lors de la visite.
  • De mieux valoriser l’engagement de tous dans l’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins.
  • De savoir précisément comment va se dérouler la visite de certification dans son établissement et supprimer toutes les appréhensions.
Calendrier
  • Le séminaire sera planifié dans les semaines précédant la visite.
  • Il pourra être reproduit autant que nécessaire pour toucher la majorité des professionnels et des équipes de soins.
Programme pédagogique détaillé
Programme du séminaire.
  • Introduction par le Directeur ou un membre de la Direction.
  • La rappel des bases méthodologiques de la démarche d’amélioration continue, de la maîtrise des risques et de l’évaluation.
  • Le rappel des résultats des différentes évaluations conduites dans le cadre de la démarche qualité et des actions correctives.
  • Le rappel synthétique des évaluations réalisées au sein de l’établissement.
  • Le calendrier de la visite est présenté.
  • Le déroulement pratique de la visite, les entretiens individuels et collectifs avec les experts-visiteurs, les parcours traceurs et traceurs ciblés, les audits de système.
  • La contribution attendue des professionnels à l’investigation par audit de processus et par le patient traceur,
  • Les suites de la visite, les conclusions de la certification, les différents niveaux de certification, les conséquences positives pour l’établissement.
  • Les modalités de calcul et de prise de décision de la HAS.
  • La poursuite du projet qualité pour préparer l’établissement à l’itération suivante de la certification ou à la levée éventuelle des recommandations dans le cadre de la procédure de suivi, l’auto-évaluation ou la simulation de la visite intermédiaire à deux ans,
  • Questions et réponses autant que nécessaire,
  • Recadrage et synthèse méthodologique et pratique sur l’organisation de la visite et sur la contribution attendue de chacun.

 

Méthodes pédagogiques

JOUR 1 MATIN

Rencontre avec la Gouvernance et la cellule qualité.
  • Synchronisation avec le discours institutionnel.
  • Intégration des documents spécifiques à l’établissement dans le module qui sera présenté.
  • Valorisation de la démarche qualité déployée au sein de l’établissement.

JOUR 1 APRÈS-MIDI

  • 1er séminaire pour 15 à 50 personnes.

JOUR 1 SOIRÉE

  • 2ème séminaire pour 15 à 50 personnes.
  • Équipes de nuit.
  • Commission médicale d’établissement.
Supports et moyens pédagogiques
  • Cartographie des connaissances.
  • Présentation animée (PowerPoint).
  • Support de prise de notes structurées associé à la présentation pédagogique.
  • Rapports d’évaluation interne et présentation des résultats.
Public
  • Membres de la cellule qualité,
  • Responsable qualité,
  • Gestionnaire des risques,
  • Président de CME,
  • Direction des soins,
  • Direction,
  • COPIL,
  • Responsable d’instances,
  • Représentants des usagers,
  • L’ensemble des professionnels pour préparer la rencontre avec les experts-visiteurs.