REVUE DE PERTINENCE

Permettre à l’animateur et aux membres des groupes de projet d’Évaluation des Pratiques Professionnelles (EPP) :

• D’acquérir les méthodes de conduite de projet adaptée à l’EPP ;
• De concevoir, formaliser puis mettre en œuvre de façon autonome un dispositif d’évaluation des pratiques professionnelles ;
• De déployer autant que nécessaire, les projet de revue de pertinence des soins ;
• D’extraire des projets d’EPP, des propositions d’actions correctives regroupées dans un plan d’actions ;
• De mettre ce dispositif en conformité avec les exigences de la certification, puis de le valoriser lors de la visite ;
• Enfin, de satisfaire l’objectif 2.4 Les équipes évaluent leurs pratiques notamment au regard du suivi des résultats cliniques de la patientèle, les critères et les éléments d’évaluation qui lui sont associés;

• La durée de la formation sera adaptée sur demande et en fonction du nombre de groupes de projet à former de 2 à 5 journées ;

• Elle pourra être adaptée selon qu’elle sera isolée ou associée à un ou d’autres programmes d’évaluation, traceurs, etc. ;

1 – PRÉAMBULE

• Rappel concis des bases méthodologiques de la démarche qualité, sécurité, évaluation et certification ;
• Rappel des exigences de la certification en matière d’évaluation des pratiques, évaluation au sein des patients traceurs et des parcours patient, des prises en charges diagnostiques et thérapeutiques ;
• Présentation des principes et des bases méthodologiques de l’évaluation des pratiques professionnelles ;
  

  ---

2 – FORMATION MÉTHODOLOGIQUE

• Actualisation de la politique institutionnelle d’EPP et du plan d’évaluation associé ;
• Organisation du choix des thèmes d’EPP en relation avec les processus et thématiques : revue des projets achevés, des projets en cours, des projets en attente de déploiement, et actualisation du plan d’évaluation en conséquence ;
• En fonction des pratiques évaluées, choix des méthodes et des outils, mise en place de la revue de pertinence en conformité avec le critère 3.7-01 L’établissement pilote des revues de pertinence des pratiques ;
• Initialisation du projet, méthode de conduite de projet ;
• Formation à l’analyse de la documentation technique de la pratique choisie (recommandations de bonnes pratiques, procédures écrites, autres publications) ;
• Présentation des méthodes et des outils de l’EPP préconisés par la HAS ;
  

  ---

3 – FORMATION ACTION

• Mise en place du projet : élaboration et formalisation du système d’évaluation (descriptif de projet), collecte des données (grille de recueil des données), traitement et exploitation, déploiement du KIT EPP ;
• Formation des professionnels à la mise en œuvre du projet, à la collecte, au traitement, à l’analyse et l’exploitation des données ;
• Formalisation du rapport d’évaluation comportant des propositions d’actions correctives ;
• Précisions sur l’importance de la présentation des travaux, et des préconisations qui en découlent, aux professionnels concernés ;
• Programmation et conduite de l’évaluation suivante pour valider les actions entreprises et prouver l’amélioration obtenue ;
• Actualisation du tableau de bord des projets d’EPP (plan d’évaluation) ;
• Poursuite et suivi du déploiement et de la mise en œuvre des projets, puis des actions correctives en découlant ;
• Valorisation du système d’évaluation mis en place et des améliorations obtenues lors de la visite ;

• Présentation méthodologique concise, illustrée d’exemples pratiques issus de l’activité des établissements de santé ;
• Mise en situation et recours aux méthodes et outils préconisés par l’HAS ;
• Formation pratique de l’animateur du projet et de son équipe ;
• Fourniture aux participants du KIT documentaire EPP ;
• Le dispositif pédagogique sera adapté autant que nécessaire aux acquis, aux besoins des participants en termes de durée, de méthode et de programme pédagogique ;

• Cartographie des connaissances ;
• Présentation animée (PowerPoint) ;
• Support de prise de notes structurées associé à la présentation pédagogique ;
• Documentation technique de référence, dossier d’EPP (modèles & formulaires) ;
• Exemples et supports électroniques réutilisables ;
• Remise de la documentation produite en séance ;

• Écoute et prise en compte des acquis des participants préalables à la formation ;
• Écoute et prise en compte des attentes des participants au début de la formation (principe du DPC) ;
• Écoute active des participants tout au long du programme et adaptation aux demandes exprimées ;
• Évaluation « à chaud » des acquis et de la satisfaction des participants et du commanditaire au terme de la formation ;
  

  ---

• Évaluation à 6 mois / 1 an, des acquis de la formation et de la mise en œuvre effectives de ces méthodes et outils proposés ;

• Être un acteur historique de l’évaluation des pratiques professionnelles et avoir contribué à la dernière certification, est de nature à cautionner le caractère continu de l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins au bénéfice du patient.

• L’équipe soignante conformément de l’objectif 2.4 Les équipes évaluent leurs pratiques notamment au regard des résultats cliniques de la patientèle ;
• Animateur du projet d’EPP institutionnel ou référent EPP ;
• Animateurs et membres des groupes projet ;
• Responsable qualité et coordonnateur des risques pour le soutien méthodologique et logistique ;

• Le budget pédagogique sera établi sur demande en fonction de la durée et de la densité du programme requis par l’établissement.