Préparation ultime à la visite de certification

Objectifs pédagogiques

Permettre à tous les professionnels de l’établissement :

  • De contribuer et de participer de façon efficace aux entretiens programmés et aux rencontres avec les experts-visiteurs lors de la visite de certification.
  • De synchroniser les connaissances de chacun sur la démarche qualité/sécurité/évaluation/certification institutionnelle.
  • De s’approprier l’ensemble de la démarche qualité mise en œuvre dans l’établissement depuis la dernière certification (autoévaluation, comptes qualité, EPP, patients traceurs).
  • De connaitre les comportements à avoir, et ceux à éviter.
  • De mieux « défendre » tout le travail réalisé en vue de la visite.
  • De savoir précisément comment va se dérouler la visite de certification dans son établissement et supprimer toutes les appréhensions liées à l’inconnu.
Programme pédagogique détaillé
  • Introduction par le Directeur ou un membre de la Direction,
  • Le rappel des résultats du compte qualité et des actions correctives déployées depuis son envoi à la HAS, six mois avant la visite,
  • Le rappel synthétique des évaluations réalisées au sein de l’établissement,
  • Le calendrier de la visite est présenté,
  • Le déroulement pratique de la visite, les entretiens individuels et collectifs avec les experts-visiteurs, les parcours, les processus-thématiques et le comportement attendu des pilotes et des professionnels sur le terrain,
  • La contribution attendue des professionnels à l’investigation par audit de processus et par le patient traceur,
  • Les suites de la visite, les conclusions de la certification, les différents niveaux de certification, les conséquences éventuelles pour l’établissement.
  • Les notions de points sensibles, de non-conformité, de non-conformité majeure, de recommandation ou d’obligation d’amélioration sont présentées,
  • La poursuite du projet qualité pour préparer l’établissement à l’itération suivante de la certification ou à la levée éventuelle des recommandations ou des réserves dans le cadre de la procédure de suivi, la production du compte qualité de suivi ou intermédiaire à deux ans,
  • Questions et réponses autant que nécessaire,
  • Recadrage et synthèse méthodologique et pratique sur l’organisation de la visite et sur la contribution attendue de chacun.

 

Méthodes pédagogiques

JOUR 1 MATIN

Rencontre avec la direction et la cellule qualité.
Synchronisation avec le discours institutionnel.
Intégration des documents spécifiques à l’établissement dans le module qui sera présenté.

Valorisation de la démarche qualité déployée au sein de l’établissement.

 

JOUR 1 APRÈS-MIDI

1er séminaire pour 15 à 50 personnes.

 

JOUR 1 SOIRÉE

2ème séminaire pour 15 à 50 personnes.

Public
  • Membres de la cellule qualité,
  • Responsable qualité,
  • Gestionnaire des risques,
  • Président de CME,
  • Direction des soins,
  • Direction,
  • COPIL,
  • Responsable d’instances,
  • Représentants des usagers,
  • L’ensemble des professionnels susceptibles de rencontrer les experts-visiteurs.