GHT : Déployez votre management territorial pour vos filières de soins, parcours patients, thématiques et processus

Objectifs pédagogiques

PASSER D’UN NATIONALISME DE SITE À UN PATRIOTISME DE GROUPE.

  • Déployer la démarche qualité sécurité évaluation au sein du GHT bien au-delà de la simple juxtaposition des démarches des établissements le constituant.
  • Surmonter les difficultés et réussir de la certification commune.
  • Engager le GHT dans le dispositif de certification le plus adapté à son projet médical et soignant.
  • Développer le système de management de la qualité et des risques au profit des thématiques et des processus transversaux au GHT.
Calendrier
  • La densité et la durée de l’accompagnement seront adaptés aux ressources disponibles au sein du GHT ainsi qu’à la chronologie de la certification commune convenue avec la HAS.
Programme pédagogique détaillé

Étape 2 : PILOTAGE DE LA DÉMARCHE COMMUNE

  • Sur la base du bilan de l’existant préalablement réalisé à l’étape 1,
  • Diagnostic des forces, des opportunités et des bonnes pratiques de pilotage de la démarche à tous les niveaux,
  • Mise en place du pilotage commun,
  • Mutualisation des méthodes et des outils du management de la qualité et des risques
  • Élaboration du Manuel d’Assurance Qualité (MAQ) commun,
  • Arbitrages et stratégies de déploiement de ces méthodes,
  • Plan de formation à ces méthodes, des structures qualité communes,
  • Planification de l’évaluation, des EPP, des patients traceurs, des systèmes traceurs et de l’audit par processus et par thématiques,
  • Suivi et reporting aux structures de pilotage,
  • Bilan annuel d’activité et retour d’expérience sur le pilotage à tous les niveaux.

 

Étape 3 : GESTION DOCUMENTAIRE

  • Sur la base du bilan de l’existant préalablement réalisé à l’étape 1,
  • Diagnostic des forces, des opportunités et des bonnes pratiques de gestion documentaire,
  • Mutualisation et informatisation du dispositif de gestion documentaire,
  • Mutualisation et informatisation au niveau du GHT,
  • Stratégie de déploiement de la gestion documentaire par la formation.

 

Étape 4 : GESTION DES RISQUES

  • Sur la base du bilan de l’existant préalablement réalisé à l’étape 1,
  • Diagnostic des forces, des opportunités et des bonnes pratiques de maîtrise des risques,
  • Organisation et actualisation mutualisée du dispositif de gestion des risques,
  • Mutualisation, informatisation au niveau du GHT,
  • Formalisation, mise en œuvre, suivi et actualisation continue du plan de prévention,
  • Stratégie de déploiement de la gestion des risques par la formation,
  • Élaboration des données d’entrée du pilotage de l’étape 2.

 

Étape 5 : ÉVALUATIONS, EPP, INDICATEURS

  • Sur la base du bilan de l’existant préalablement réalisé à l’étape 1,
  • Formalisation, mise en œuvre et/ou actualisation de la politique territoriale d’évaluation des pratiques professionnelles,
  • Formalisation d’indicateurs pertinents, reproductibles et mutualisables,
  • Planification d’évaluation par filières de soins, évaluations croisées et benchmarking,
  • Élaboration des données d’entrée du pilotage de l’étape 2.

 

 

Étape 6 : AUDIT DE PROCESSUS

  • Politique territoriale d’évaluation par audit de processus-thématique,
  • Planification par processus et thématique prenant en compte leur transversalité et leur hétérogénéité au sein du GHT,
  • Mutualisation et agrégation des résultats par thématique ou processus,
  • Élaboration des données d’entrée du pilotage de l’étape 2.

 

Étape 7 : PATIENT TRACEUR, TRACEUR SYSTEME

  • Politique territoriale d’évaluation par le patient traceur.
  • Planification par parcours patient prenant en compte leur transversalité et leur hétérogénéité au sein du GHT.
  • Planification des traceurs systèmes,
  • Mutualisation et agrégation des résultats par parcours patient, thématique ou processus,
  • Élaboration des données d’entrée du pilotage de l’étape 2.

 

Étape 8 : COMPTE QUALITÉ

  • Politique territoriale de déploiement du compte qualité du GHT,
  • Planification par parcours, thématique et processus prenant en compte leur transversalité et leur hétérogénéité au sein du GHT,
  • Cartographie des risques et élaboration des plan d’actions par parcours, thématique et processus,
  • Mutualisation et agrégation des résultats par parcours patient, thématique ou processus,
  • Élaboration des données d’entrée du pilotage de l’étape 2,
  • Organisation et mise en œuvre de la saisie du compte qualité territorial ou par établissement.

 

Étape 9 : RETOUR D’EXPÉRIENCE

  • Plan d’évaluation de l’effectivité et de l’efficience du système territorial de management de la qualité et de la gestion des risques,
  • Revue de direction au plus haut niveau de la performance du système mis en place,
  • Repérage des écarts, des dysfonctionnements ou des activités moins performantes,
  • Retour d’expérience et élaboration du plan d’amélioration du système territorial de management de la qualité et de la gestion des risques.
  • Anticipation des exigences de la prochaine itération de la certification (V2020).

 

Étape 10 : PRÉPARATION ULTIME DE LA VISITE COMMUNE

  • Définition et mise en œuvre de la stratégie de contribution du GHT et des établissements à la visite commune,
  • En particulier sur la thématique du management de la qualité et de la gestion des risques,
  • Préparation des équipes aux entretiens avec les experts-visiteurs et aux investigations par le patient traceur, et le système traceur.
Méthodes pédagogiques
  • Prise en compte des acquis des équipes concernées,
  • Apports cognitifs sur les bonnes pratiques de la qualité et de la gestion des risques (maîtrise des processus et des risques)
  • Bonnes pratiques de gestion de projet (cadrage, objectifs et résultats attendus, conduite de projet et revue de projet),
  • Benchmarking et valorisation de l’expérience et des acquis partagés,
  • Retour d’expérience et amélioration continue.
Prérequis
  • Étape 1 en option : La mission de PRÉFIGURATION DU MANAGEMENT TERRITORIAL DE LA QUALITÉ ET DE LA GESTION DES RISQUES a permis l’élaboration du projet (option). Elle inclut l’état des lieux et la formalisation de la stratégie inaugurale du déploiement du système de management territorial de la qualité et de la gestion des risques.
  • Alternative : La préfiguration du management territorial de la qualité et de la gestion des risques a été assurée en interne au GHT. La stratégie correspondante est formalisée et sa mise en œuvre est planifiée.
Public

Seront impliqués et contribueront au déploiement du système de management territorial de la qualité et de la gestion des risques :

  • Les membres de l’équipes qualité du GHT et des établissements,
  • Le Directeur du GHT et des établissements,
  • Le Directeur des soins du GHT et des établissements,
  • Le Président de la CME du GHT et des établissements,
  • Le (médecin) coordonnateur des risques associés aux soins du GHT et des établissements,
  • Le (médecin) coordonnateur des projets d’EPP du GHT et des établissements,
  • Le responsable du management de la qualité la prise en charge médicamenteuse du GHT et des établissements,
  • Le professionnel en charge de la relation avec les usagers du GHT et des établissements,
  • Les pilotes et copilotes territoriaux et locaux des parcours, thématiques et processus.