Déploiement du compte-qualité

Objectifs pédagogiques

Permettre à chaque pilote de processus/thématique de remplir son compte qualité :

  • Conformément à la méthodologie HAS,
  • Quelle que soit le processus/thématique,
  • En disposant d’outils simples d’utilisation,
  • En sachant déterminer les risques à retenir,
  • Les évaluation et indicateurs à valoriser,
  • En déterminant le Plan d’Actions Correctives correspondant,
  • Puis en remplissant son compte qualité dans SARA,
  • En toute autonomie,
  • Et 3 comptes qualités rédigés à l’issue des deux journées.
Programme pédagogique détaillé

PRÉAMBULE

  • Les attendus du compte qualité dans la procédure de certification,
  • La chronologie des tâches dévolues aux pilotes,
  • L’utilisation par les experts-visiteurs du Compte Qualité pour dimensionner et cibler leur visite.

 

1 – IDENTIFICATION DES RISQUES (CARTOGRAPHIE)

  • A partir de la cartographie du processus/thématique, repérage des risques résiduels,
  • Expression de ces risques en point faibles à toutes les étapes du processus/thématique

 

2 – ANALYSE ET CALCUL DE LA CRITICITÉ DES RISQUES

Cotation selon les échelles de la HAS :

  • Gravité des conséquences x Probabilité d’occurrence de l’événement redouté = Criticité
  • Criticité x Niveau de maitrise du risque = Criticité résiduelle.

 

3 – REVUE DES PROJETS D’EPP ET DES INDICATEURS PROPRES AU PROCESSUS

  • Valorisation des évaluations en lien avec le processus/thématique.
  • Revue et actualisation des projets d’EPP,
  • Définition et validation d’indicateurs pertinents, nationaux, régionaux ou propres à l’établissement.

 

4 – FORMALISATION ET MISE EN ŒUVRE DU PLAN D’ACTIONS CORRECTIVES

  • Par ordre de criticité résiduelle,
  • Suivi jusqu’à la visite de certification,
  • Définition des priorités.

 

5 – SAISIE DANS SARA

  • Explications pratiques sur l’approbation puis la saisie du compte qualité dans le portail SARA de la HAS.

 

Méthodes pédagogiques

JOUR 1 MATIN

  • Le compte qualité dans la certification V2014,
  • Présentation de la méthode, et des outils préconisés par l’HAS.

 

JOUR 1 APRÈS-MIDI

  • Réalisation du premier compte qualité avec les professionnels concernés par le processus/thématique retenu.

 

JOUR 2 MATIN

  • Réalisation du second compte qualité avec les professionnels concernés par le processus/thématique retenu.

 

JOUR 2 APRÈS-MIDI

  • Réalisation du troisième compte qualité avec les professionnels concernés par le processus/thématique retenu.
Public
  • Pilotes de processus/thématique,
  • Co-pilotes de processus/thématique,
  • Responsable qualité,
  • Gestionnaire des risques,
  • Président de CME,
  • Direction des soins,
  • Pharmacien,
  • IDE.