Audit interne – Audit clinique

Objectifs pédagogiques
  • Former des auditeurs internes à une méthode d’évaluation des pratiques par audit, et les rendre capable de la mener de « A à Z » en toute autonomie,
  • Mettre en situation dans le cadre de missions réelles d’audit,
  • Permettre d’acquérir une expérience concrète dans le respect des bonnes pratiques,
  • Élaborer, puis mettre en œuvre des indicateurs pertinents dans tous les secteurs d’activité de l’établissement,
  • Satisfaire les exigences de la certification V2020 en matière d’évaluations.
Programme pédagogique détaillé

PRÉAMBULE

  • Rappels méthodologiques sur les notions de qualité, de référentiel interne, et d’évaluation,
  • Enjeux de l’audit interne de processus,
  • Les exigences d’évaluation par audit interne dans la certification V2020, avec la notion de patient traceur,
  • Le processus d’audit interne.
  • La notion d’indicateurs dans l’évaluation de la qualité, de la performance, et des pratiques professionnelles,
  • Choix des indicateurs, pertinence, fiabilité et faisabilité.

 

COMMENT ?

  • La programmation et la préparation technique de la mission,
  • La collecte des données,
  • Le traitement et l’exploitation des données,
  • L’élaboration du rapport d’audit et du support,
  • Les propositions de recommandations et de mesures correctives,
  • La présentation du rapport et de ses conclusions aux audités.
Méthodes pédagogiques

Apport méthodologique illustré d’exemples issus des démarches d’évaluation et d’audit en établissements de santé,
Mise en situation et simulation, exercices pratiques d’audit interne de processus.

 

JOUR 1 MATIN

  • La méthodologie de l’audit interne de processus,

 

JOUR 1 APRÈS-MIDI

  • Définition, adaptation et finalisation du référentiel,

 

JOUR 2 MATIN

  • Réalisation d’un audit interne de processus,

 

JOUR 2 MATIN

  • Formalisation du rapport d’audit interne de processus.
Public
  • Pilotes de processus/thématique,
  • Membres de projets d’EPP,
  • Responsable qualité,
  • Gestionnaire des risques,
  • Direction des soins,
  • IDE,
  • Pharmacien,
  • Tout professionnel amené à conduire des audits internes.