Audit de processus en secteur médico–social

Objectifs pédagogiques
  • Satisfaire les exigences de l’évaluation interne et externe, incluant le programme d’amélioration de la qualité et de la sécurité, et à l’investigation par le patient traceur,
  • Maitriser la méthode d’audit utilisée par les évaluateurs externes,
  • Permettre aux futurs audités et aux équipes, de contribuer efficacement à l’audit prévu lors de l’évaluation externe,
  • Permettre à la structure de disposer des rapports d’audits de processus qui seront systématiquement investigués retenus lors de l’évaluation externe,
  • Anticiper les investigations et préparer les réponses aux évaluateurs externes,
  • Les équipes responsables des processus, pourront mettre en œuvre le même dispositif d’audit, repérer les écarts et y remédier avant la visite.
Programme pédagogique détaillé

PREAMBULE

  • Rappels méthodologiques sur les notions de qualité, de gestion des risques, et d’évaluation.
  • Enjeux de l’audit de processus.
  • Les exigences d’évaluation par audit de processus dans l’évaluation externe, avec la notion de patient traceur.
  • Le processus d’audit interne.
  • La notion d’indicateurs dans l’évaluation de la qualité, de la performance, et des pratiques professionnelles,
  • Choix des indicateurs, pertinence, fiabilité et faisabilité.

 

PROGRAMME SYNTHETIQUE

1. MÉTHODOLOGIE DE L’AUDIT

  • Rappel des bases méthodologiques de la démarche qualité – sécurité (gestion des risques) – évaluation interne – évaluation externe, synchronisation méthodologique,
  • L’intérêt de l’audit de processus dans le cadre de la démarche d’amélioration continue de la qualité au niveau des processus,
  • La méthode de l’audit de processus tel qu’il sera réalisé par les évaluateurs externes lors de la visite, sur la base du PDCA,
  • La préparation de l’entretien des pilotes de processus avec les experts lors de l’évaluation externe.

 

2. PRÉPARATION DE L’AUDIT

  • Identification et limites des processus,
  • Revue de la documentation de maîtrise des processus,
  • Actualisation du guide d’audit et appropriation du questionnement.

 

3. RECUEIL DES DONNÉES

  • Présentation de l’audit aux audités,
  • Audit du processus par le recueil des données, auprès du pilote de processus, entraînement du pilote à répondre aux investigations des auditeurs,
  • Revue de la documentation présentée, des preuves de diffusion et des rapports d’audit, revue du plan d’actions correctives propre au processus,
  • Recueil des données auprès de professionnels sur le terrain, entraînement de ces professionnels à répondre aux investigations des auditeurs,
  • Remerciement aux audités.

 

4. ANALYSE, SYNTHÈSE ET PRÉSENTATION

  • Analyse des données recueillies et repérage des écarts,
  • Pour chacun des écarts, formalisation de préconisations,
  • Préparation du rapport,
  • Présentation des résultats de l’audit entre stagiaires,
  • Retour d’expérience sur la mise en œuvre du dispositif,
  • Recadrage pratique ou méthodologique autant que nécessaire.
Méthodes pédagogiques

Le dispositif pédagogique s’inscrit dans le principe de la formation action :

  • Apport méthodologique et outils,
  • Présentation de la méthode « pas-à-pas »,
  • Mise en situation sur des processus réels,
  • Élaboration de véritables préconisations,
  • Retour et capitalisation de l’expérience.
Public
  • Médecin coordinateur,
  • IDEC,
  • IDE,
  • AS,
  • Animateur,
  • Assistante sociale,
  • Psychologue,
  • Pilotes de processus,
  • Responsable qualité,
  • Gestionnaire des risques,
  • Animateurs et membres de groupes d’auditeurs internes,
  • Tout professionnel en contact avec le résident ou ses proches.